טיפול מונע למיגרנה

חשוב מאוד להתחיל טיפול מונע במיגרנה. ברגע שיש 4 ימים של כאב ראש רצוף, יש מקום להתחיל טיפול מונע.
במיגרנה צריך לטפל בהקדם מפני שמיגרנה ללא טיפול יעיל יכולה להתפתח לכאב ראש כרוני יומי ולהפוך למיגרנה כרונית שהיא מחלה יותר קשה המתמשכת מעל כ-15 ימים של כאבי ראש, שמלווה עם מחלות פסיכיאטריות כמו דיכאון, חרדות, הפרעות שינה וגם מחלות וסקולריות מסוימות. כמו כן, הרבה יותר קשה לטפל במיגרנה כרונית.

טיפול מונע למיגרנה – מה מטרת הטיפול?

מטרתו של הטיפול היא להימנע מהתקפי מיגרנה הבאים, להחליש את עוצמת ההתקפים ואת משך ההתקף עצמו. כמו כן, הטיפול נועד לעצור את ההתקדמות של מיגרנה, להימנע ממחלות הנלוות למיגרנה – גם נוירולוגיות וגם פסיכיאטריות. להקטין את הצורך בטיפול מיידי להתקף מיגרנה שמספק להימנע מכאב ראש על רקע שימוש יתר בתרופות. טיפול מונע למיגרנה מסייע להפחית את ההפרעה תפקודית הקשה של מיגרנה, לשפר את איכות החיים וגם לצאת מהדיכאון שמלווה את המיגרנה.

מעל מ40% מהאנשים עם מיגרנה זקוקים לטיפול מונע אך בפועל הרבה יותר פחות מקבלים את הטיפול.

היסטוריה של טיפול מונע במיגרנה

הטיפול הישן למגירנה היה דרך הפה ב-3 קבוצות של תרופות: אנטי אפילפטיות (טופיטרים, דפלפט), חוסמי בטא (פרולול, דרלין), נוגדי דיכאון (אלטרולט).

טיפול ישן דרך הפה הוא לא ספציפי למיגרנה. הוא יעיל רק לחלק מאנשים עם מיגרנה והיעילות שלו יורדת לאחר כמה חודשים מתחילת הטיפול. הטיפול היה מלווה עם תופעות לוואי כגון דיכאון, הפרעות שינה, עייפות, הפרעות קוגניטיביות, השפעה על כליות וכבד. שימוש בטיפול מוגבל גם עקב התוויות נגד תרופות האלו. אסור להשתמש בפרולול לאנשים עם חולי אסטמה, טופיטרים עם מחלות כליות ברקע ועוד.

עקב חוסר יעילות ותופעות לוואי רק 14% מאנשים עם מיגרנה ממשיכים את הטיפול מעל לשנה, רוב האנשים מפסיקים את הטיפול בתוך מספר חודשים מתחילת הטיפול.

שנים רבות ברפואה לא היה טיפול מניעתי יעיל וספציפי למיגרנה, שנים רבות אנשים עם מיגרנה השתמשו בתרופות הללו ולכן גם נוירולוגים וגם מטופלים לא האמינו שיש הזדמנות לטפל במיגרנה. במשך זמן רב נוירולוגים לא רצו ללמוד את התחום של כאבי ראש ואילו אנשים הסובלים ממיגרנה לא רצו לפנות לנוירולוג.

היום המצב השתנה, מדובר במהפכה בטיפול במיגרנה ויש צורך לפנות לנוירולוג מיגרנות ולהתחיל טיפול מונע למיגרנה כמה שיותר מהר.

מהפכה בטיפול במיגרנה

היום ישנה מהפכה בהבנה של המחלה ובגורמים לה, ומסיבה זו הגענו למהפכה בטיפול למיגרנה.
עכשיו מבינים שפפטיד קשור-גן קלציטונין אחראי על כאב ראש מיגנה ומשחק תפקיד ראשי בפתופיזיולוגיה של מיגרנה.

היום יש טיפול ב-אנטגוניסטים לפפטיד קשור-גן קלציטונין כולל זריקות בוטוקס, טיפול בנוגדני פפטיד קשור-גן קלציטונין גם בהזרקות וגם דרך הפה.

ד"ר פיוטר מליקוב נוירולוג מומחה למיגרנה מציע לכם טיפול מונע למיגרנה. צרו עמנו קשר.